| 品种 | 主产县 | 抽样数（份） | 备注 | |
| 稻米 | 芒市（连续监测） | 10 | 调研县 | |
| 广南县 | 10 | |||
| 勐海县 | 10（早稻5，中晚稻5） | 调研县 | ||
| 昆明市为主 | 流通领域(大米) | 10 | ||
| 玉米 | 禄劝县（连续监测） | 10 | 调研县 | |
| 广南县 | 10 | 调研县 | ||
| 师宗县 | 10 | |||
| 马铃薯 | 宣威市（连续监测） | 10 | ||
| 师宗县（连续监测） | 10 | |||
| 会泽县（连续监测） | 10 | 调研县 | ||
| 昌宁县 | 10 | |||
| 马龙区 | 10 | 调研县 | ||
| 昆明市为主 | 流通领域 | 10 | ||
| 合计 | 130 | |||
| 样品编号 | |||
| 抽样联系人 | 电 话 | ||
| 联系地址 | |||
| 抽样环节 | □ 生产 □ 收获 □ 晾晒 □ 储藏 | ||
| 样品来源 | □ 种植基地 □ 专业合作社 □ 家庭农场 □ 小农户 | ||
| 取样地点 （乡镇、村组 及地理位置） | 省（市、自治区） 县（市、区） 镇（乡） 村 组 经度： 纬度： 海拔： 米 | ||
| 产品类别 （在□内打√） | □ 籼稻谷 □ 粳稻谷 □ 早稻谷 □ 中晚稻谷 □ 冬小麦 □ 春小麦 □ 春玉米 □ 夏秋玉米 □ 谷子 □ 大豆 □ 绿豆 □ 红豆 □ 夏秋马铃薯 □ 春马铃薯 □ 冬马铃薯 □ 其他 | ||
| 品种名称 | 抽样日期 | ||
| 本品种在当地 的生长季节 | 月份播种 月份收获 | ||
| 本品种在当地 的生产应用 | □ 主栽 □ 主推 □ 试种 □ 地方品种 □ 新品种 | ||
| 主要用途 | □ 食用 □ 加工用 □ 饲料用 □ 其它 | ||
| 使用的主要农药 （杀菌剂、杀虫剂、生长调节剂等） | |||
| 使用的主要肥料 （矿物肥等化肥） | |||
| 样品编号 | ||||
| 取样地点 （市场名称、地址） | ||||
| 产品类别 （在□内打√） | □ 籼米 □ 粳米 □ 小麦粉 □ 玉米 □ 马铃薯 □ 小米 □ 其他 | |||
| 产品名称 | 商 标 | |||
| 包装及规格 | 原产地 | |||
| 生产日期 | 抽样日期 | |||
| 生 产 单 位 | 单位名称 | |||
| 单位地址 | ||||
| 联系电话 | ||||
| 原料来源地 （如果有） | ||||
| 产品认证类型 及证书编号 （如果有） | □ 绿色食品 □ 有机农产品 □ 地理标志农产品 证书编号： | |||
| 备注：“包装及规格”栏内仅填写规格数量，包装方式请选择： □ 纸盒（箱）装 □ 塑料袋装 □ 编织袋装 □ 散装 □ 其它 | ||||
| 县 | 产品 | 2017年 | 2018年 | 2019年 | |||
| 种植 面积 | 产量 | 种植面积 | 产量 | 种植面积 | 产量 | ||
| 水稻 | |||||||
| 小麦 | |||||||
| 玉米 | |||||||
| 马铃薯 | |||||||
| 谷子 | |||||||
| 产品类别 | □ 稻米 □ 玉米 □ 马铃薯 | |||||
| 土壤类型 （在□内打√） | □ 黑土 | □ 黑钙土 | □ 白浆土 | |||
| □ 草甸土 | □ 沼泽土 | □ 黄潮土 | ||||
| □ 黄棕壤土 | □ 黄泥土 | □ 沙壤土 | ||||
| □ 紫泥土 | □ 红泥土 | □ 其它 | ||||
| 地理特征 | 平原 | 丘陵 | 高原 | 其它 | ||
| 面积大约为（%） | ||||||
| 若选择其它的，请说明具体类型 | ||||||
| 灌溉用水 | □ 雨水 □ 江、河、湖水 □ 水库水 □ 地下水 | |||||
| 本地的支柱产业 （请列出财政收入占比重较大的前3位） | ||||||
| 存在产生可能污染企业的类型 | □ 矿产 □ 冶炼 □ 电镀 □ 化工 □ 造纸 □ 印染 □ 其它 | |||||
| 受污染的简况：（矿产种类、冶炼金属、化工产品及农业面源污染等） | ||||||
二、稻米（玉米、马铃薯）生产及加工销售情况
| 总种植面积（亩） | |||
| 总产量（吨） | 单产（公斤/亩） | ||
| 加工厂（家） | 年加工总量（吨） | ||
| 产品品牌和种类 | |||
| 执行产品标准名称 | |||
| 主要用途 | |||
| 调往的省份 | |||
| 主栽、主推品种名称 | |
| 使用的主要肥料种类（化肥请按商品名或通用名称列出）、施肥的次数及每亩用肥量 | |
| 使用的主要农药种类（请按农药的商品名或通用名称列出）、施用农药的次数及用药量 | |
| 使用生长调节剂的名称和次数 | |
| 收贮加工过程中，使用防霉剂、抑芽剂、熏蒸剂、增白剂、增香剂的名称和次数 | |
| 采用的主要生产技术（提高产量和改善品质的技术措施，标准化示范技术等） | |
| 应用的标准化技术规范 | □ 国际标准 □ 国家标准 □ 行业标准 □ 地方标准 □ 企业标准 □ 自定规程 |
| 技术规范的名称及应用面积 |
填写内容尽可能详实
四、实施农产品质量安全认证的生产面积
| 无公害农产品 | 绿色食品 | 有机食品 | |
| 稻米 | |||
| 小麦 | |||
| 玉米 | |||
| 谷子（小米） |
