秋风已起
吃螃蟹啦
“金卮满劝莫推辞，已是黄柑紫蟹时。”味鲜肥美的大闸蟹即将上市，不少“老饕”早已摩拳擦掌，势必要抓住每年短暂的品蟹时间，大饱口福。
烹饪大闸蟹的方式多种多样，清蒸、爆炒是常见的食用方法，也有一些市民采用“生腌”的方式处理螃蟹。相比与常见的烹饪方式，生腌虽然更能保留蟹肉细嫩鲜甜的口感，但也大大提高了“中招”食源性致病菌的风险。
浙江大学医学院附属第一医院接到过一起重症案例，市民徐先生在家中自己制作并食用了生腌蟹后开始发烧，同时伴随血压降低以及右腿肿胀，入院时右下肢从脚背到小腿已经明显发红、肿痛、溃烂，甚至开始蔓延到右膝和右大腿。紧急手术清创后徐先生被送入ICU进行密切监护，同时接受抗感染治疗。
经诊断，徐先生由于不当食用生腌蟹后感染了创伤弧菌，进一步导致创伤弧菌性败血症、坏死性筋膜炎、脓毒血症等症状。
什么是创伤弧菌
创伤弧菌是一种革兰氏阴性细菌，通常存在于温暖的海水环境中。这种细菌可以通过食用被污染的海鲜或者通过伤口接触受污染的海水而感染人类，是一种常见的食源性致病菌。
感染创伤弧菌后的大多数患者会出现严重的伤口感染，表现为红、肿、痛，甚至组织坏死。严重情况下会发展为坏死性筋膜炎，并伴随发烧、发冷、疲倦等症状；食用被创伤弧菌污染的食物还会导致急性肠胃炎，出现发烧、发冷、腹泻、呕吐、恶心和胃痛等症状。
当患有慢性肝病、糖尿病、长期嗜酒或免疫功能低下的患者感染创伤弧菌时会出现严重的血液感染，甚至可能迅速发展为创伤弧菌脓毒症，约50%-70%的患者可能在48小时内死于脓毒性休克及多脏器功能衰竭。
创伤弧菌常见的感染方式
绝大多数人正常接触或科学食用海鲜不会造成创伤弧菌感染，但若在处理食物时被带菌海生生物刺伤或体表创口暴露于带菌的海生生物、海水、礁石、渔具等物品时就会感染创伤弧菌。此外，生食带菌的生鲜产品，尤其是当患有口腔溃疡、消化道溃疡等疾病的人群生食带菌产品时，感染风险更高。
安全食蟹，如何远离创伤弧菌？
虽然创伤弧菌广泛分布在鱼、虾、蟹等生鲜产品中，且对生存环境的适应能力较强，但其对高温较为敏感，因此建议大家秋季品尝大闸蟹时一定要注意以下几点：
佩戴手套：处理螃蟹时应佩戴手套，防止被刺伤或夹伤，如果身上有开放性伤口，应尽量避免直接接触海水或海产品。
避免生食：尽量不要生食或半生食大闸蟹，可以采用蒸煮的方式，既能保留螃蟹的鲜美，又可有效避免致病菌的困扰。
充分加热：烹调大闸蟹时要确保加热至熟透，一般建议加热至100℃并持续15-30分钟。
注意卫生：盛装生、熟食品的器具要分开，注意定时清洗消毒餐具、抹布、砧板等，以防交叉污染。
来源：常州疾控 病原微生物检验科 杜强 章佳兰/文
