蘑菇味道鲜美，营养价值高，广受人们喜爱，但不是所有的蘑菇都可以放心吃。近日，宁夏医科大学总医院急诊科在短短两天时间内，连续接诊2起因食用野生毒蘑菇中毒的案例，涉及6名患者，医院已经成立抢救小组全力抢救，通过床旁血浆置换等措施积极救治，目前仅有1位患者暂时脱险，另外5位患者仍在急诊重症监护室。
A 误食毒蘑菇 两家共6人中毒
51岁的刘女士家住石嘴山市，7月27日，她到当地颇有名气的星海湖游玩，发现湖边有新鲜的野生蘑菇，便随手采摘了一些。回家后，她当晚用这些蘑菇炒了一顿家常菜，和丈夫以及自己的姐姐、姐夫一起分享。
饭后4人均没有异常感觉，但到了次日凌晨3点左右，刘女士开始出现剧烈的恶心呕吐等症状，吐出来一些黄色液体，同时伴有腹痛腹泻。随后她感觉头晕头痛、胸闷气短、全身乏力，丈夫以及姐姐、姐夫都出现了类似的情况，一家人这才感觉情况不妙，立即前往当地医院就诊。医生检查并对症治疗后，刘女士一家的情况没有好转，7月28日早晨，他们被转诊到宁夏医科大学总医院急诊科救治。经过一系列化验检查，4人被确诊为急性口服毒蕈中毒，且出现不同程度的肝脏损伤。
“当时有2名患者的丙氨酸氨基转移酶等指标超过2000多单位，是正常人的几十倍，可以诊断为肝衰竭，情况非常危急。”宁夏医科大学总医院急诊科主任杨立山介绍，医院通过血浆置换、保肝、补液等治疗这4名患者。
就在杨立山团队积极抢救这一家四口时，救护车又送来了2名类似的中毒患者，这次是母女俩，银川本地人，她们从自家小区的院子里发现了野生蘑菇，便采摘了一些煮了蘑菇汤喝。食用当天，母女俩就出现了中毒症状，其中，80多岁的老母亲送到医院时已经出现肝衰竭，丙氨酸氨基转移酶等指标高达3700多单位，而正常人的指标最多也就52单位，同时老人还伴有凝血功能差和肾脏损伤等问题，生命危在旦夕。医院立即将母女俩安排进急诊重症监护室实施抢救，截至记者发稿时两人仍未脱离危险。
B 5名病危患者需每天置换血浆
杨立山主任介绍说，毒蘑菇又称毒蕈，在自然界分布非常广泛，全世界约有1000余种毒蘑菇，我国已知的毒蘑菇约有400余种，食用中毒后死亡率极高，“每年的夏秋季节都是毒蘑菇中毒的高发期，因为夏秋雨水多，气温高，适合蘑菇生长，而野外生长的毒蘑菇和食用蘑菇不易区分，人们很容易采摘误食。去年夏天我院也收治了6位毒蘑菇中毒的患者，其中有两人因发生严重的多脏器功能障碍综合征（MODS）而先后死亡。”
依据毒性特点及临床表现，毒蘑菇中毒一般分为胃肠炎型、肝脏损害型、肾脏损害型、神经精神型、溶血型和光过敏性皮炎型。其中，肝脏损害型是最常见的，也是最严重的类型，死亡率高达20%~30%。据悉，毒蘑菇中毒没有特效解毒剂，目前最有效的治疗方法是血浆置换，同时配合促排、补液等措施，帮助患者将体内的毒素尽快排出。杨立山介绍说，目前急诊重症监护室的5位患者均已接受了1~2次血浆置换治疗，今后至少一周内，他们每人每天需要置换2000毫升血浆。
“现在的问题是，5位患者当中有4位是B型血，因此每天至少需要有8000毫升的B型血浆供应，连续治疗一周的话，就需要56000毫升，而这个数字仅仅是基础治疗量，如果血浆充足，多做几次疗效会更好。”杨立山说。前期为了抢救患者，宁夏医科大学总医院医务处、输血科与宁夏血液中心协调，紧急调集了一批血浆满足5位患者的治理，而后期的治疗还将需要更多的血液供应，如果有爱心人士愿意伸出援手为患者献血，可帮助这些患者尽早脱离危险。
C 预防从不采食做起
治疗困难，致死率高，毒蘑菇中毒不可轻视。杨立山希望借本报提醒广大市民朋友，野生毒蘑菇是否有毒，目前并没有简单易行的鉴别方法，对于毒蘑菇的中毒救治也没有特效的解毒剂，所以，预防毒蘑菇中毒的根本办法就是不要采食野生蘑菇。
据介绍，吃完蘑菇后一旦发生头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、幻听、幻视等症状，应立即前往医院治疗。如果来不及就医，要先采用简易的方法和容易找到的药物，进行催吐、洗胃、灌肠等处理，尽快排出体内尚未被吸收的食物残渣，从而减轻有毒物质的吸收，防止病情加重。“一般食物吃进去后，40分钟之内尚停留在胃里，想办法吐出来会减少毒素的吸收。”杨立山说。
此外，就算当时没有出现严重的症状，也要及时到医院检查、观察、接受治疗，因为有些类型的中毒症状是延后出现的，例如神经精神型中毒的潜伏期是1~6个小时，溶血型中毒的潜伏期是6~12小时，肾损伤潜伏10~30小时，患者可能刚开始没什么反应，自行回家休息，但几个小时甚至几天之后开始出现精神恍惚、黄疸、肝脾肿大、紫癜等症状，此时如果得不到妥善的处理，可能耽误抢救时机，导致不可挽回的后果。
