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那些关于白蛋白的误区你有没有踩过?

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-12-09  来源:中国好营养微信号
核心提示:临床上时常发生患者或家属因缺乏人血白蛋白(以下简称:白蛋白)的药品用药知识,存在认识误区。比如很多病人认为白蛋白包治百病,可提高免疫力、缓解疲劳等,主动或过度地要求医师开具白蛋白的现象。这种现象不仅造成了白蛋白药品资源浪费,还严重干扰临床治疗。那么我们就关于白蛋白的认识误区进行逐一解答。
  临床上时常发生患者或家属因缺乏人血白蛋白(以下简称:白蛋白)的药品用药知识,存在认识误区。比如很多病人认为白蛋白包治百病,可提高免疫力、缓解疲劳等,主动或过度地要求医师开具白蛋白的现象。这种现象不仅造成了白蛋白药品资源浪费,还严重干扰临床治疗。那么我们就关于白蛋白的认识误区进行逐一解答:
 
  误区一:输注人血白蛋白可以增强体质、提高免疫力、延缓衰老等

  白蛋白≠免疫球蛋白
 
  首先,我们要知道白蛋白不是免疫球蛋白,只有免疫球蛋白才可以提高人体的免疫力,抵抗病毒和细菌对人的攻击。另外,白蛋白本身属于血液制品,制剂本身含有微量内毒素、血管舒缓素、微量α1-酸性糖蛋白及辛酸钠等会“干扰”人体免疫功能,引起人体免疫力紊乱。大剂量输注人血白蛋白,不仅不能提高免疫力,反而可能引起机体免疫功能下降。
 
  误区二:白蛋白作为营养补充剂,为老年人、孕妇、大病初愈人群提供营养

  白蛋白≠营养品
 
  有人认为白蛋白营养丰富,可以买来改善营养不良。这个观点是错误的。研究发现白蛋白缺乏人体必需的氨基酸,如色氨酸和异亮氨酸等,对于人体蛋白质的合成贡献较小。并且它需要20天左右的时间分解代谢才能重新被机体合成利用,相比起高昂的价格来说,作为营养补充剂的确得不偿失。因此把白蛋白当成补品来用,是对药品资源的浪费,也是不经济不适宜的做法。
 
  误区三:白蛋白低就应该输蛋白,它是危重患者必备神药

  白蛋白≠万能神药
 
  有的患者认为危重患者立即输注人血白蛋白就可以康复,因而强烈要求输注。我们要知道白蛋白不是万能神药,存在低蛋白血症的危重患者确实可以通过输注白蛋白纠正低蛋白血症,但对于危重疾病的并发症和死亡率,它却是无能为力。相反有研究报道,白蛋白不仅不能改善原发病的治疗效果,反而会增加病死率。所以,危重患者是否需要使用白蛋白,什么时候用,应由医生评估患者原发疾病后决定是否使用,不能盲目要求使用,干扰医师的诊疗方案。
 
  需要提醒的是,人血白蛋白并不是适用于所有人。老年人、怀孕妇女、哺乳期妈妈、婴幼儿因为使用的经验较少,用药数据安全性尚不明确,不要盲目使用。有高血压、心衰、肾功能不全的病人等也要注意使用白蛋白有可能会加重高血压或水肿。
 
  同时还应注意,患者或家属不要自己买来随意使用,作为血液制品有严格的储存使用条件,不能在家里或者不正规的诊所使用。
 
  最后可能大家还担心人血白蛋白是血液制品会携带传染病毒。正规厂家生产的人血白蛋都会进过严格的消毒杀菌,使乙肝、丙肝、HIV病毒等都不再具备传染性,可放心使用。
 
  参考文献:

  [1]张玉。人血白蛋白临床应用管理中国专家共识[J].中国医院药学杂志,2024,44(07):739-751.DOI:10.13286/j.1001-5213.2024.07.01.

  [2]Ma, XC, Sun, YN. [The pros and cons of albumin infusion in critically ill patients]. Zhonghua Nei Ke Za Zhi. 2012; 51 (11): 845-7. PMID: 23291018

  [3]卢毅,丁文旗。人血白蛋白不良反应原因分析与对策[J].中国社区医师(医学专业半月刊),2009,11(20):178.

  [4]张雪萍。人血白蛋白不良反应的分析[J].中国输血杂志,1998(04):54-55.

  [5]Lu, H, Zhang, Y, Liu, P. Identifying new safety risk of human serum albumin: a retrospective study of real-world data. Front Pharmacol. 2024; 15 1319900. doi: 10.3389/fphar.2024.1319900
 
 
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