又到荔枝上市的季节，“荔枝病”又如约而至出来刷存在感。“空腹吃荔枝10个孩子死亡”的旧闻会被翻出来，再演化成各种“健康科普”在朋友圈里刷屏。
而这两天，央视做了荔枝病的节目，而微博的#过量食用荔枝易得荔枝病#更是高居热搜榜第2。
“荔枝病”到底是怎么回事？荔枝，还能吃吗？
1、荔枝病的传说
荔枝病引发关注，起源于印度穆扎法尔布尔地区。那是印度的一个荔枝产区，人们注意每年荔枝成熟的6月前后，就会有许多人出现急性神经系统疾病。比如2013和2014年，总共超过了500例病人，其中大多数是儿童。这些病人死亡率很高，在2013年高达44%。这些病人往往同时出现低血糖。2014年，医院对这样的病人针对低血糖进行处理，死亡率就明显下降，2014年的死亡率为31%。
除了印度，后来也有越南北部出现这种疾病的报道。科学界进行了许多研究，排除了多种可能性之后，锁定了荔枝作为“罪魁祸首。
2、荔枝为什么会导致”荔枝病“
起初，人们认为这是荔枝中的果糖惹的祸。荔枝中含有大量的糖，除了超过80%的水，大约有15%是糖。在这些糖中，有很大一部分是果糖。果糖比蔗糖和葡萄糖都要甜，这也是荔枝很甜的原因。果糖和葡萄糖的化学结构很相似，但它们在人体内的代谢途径完全不同。有很小比例的人体内缺乏一些酶，使得果糖的代谢出现异常，并且干扰葡萄糖和胰岛素的代谢，最后导致低血糖。
不过这种说法比较勉强。因为荔枝中的果糖虽然不少，但食物中也不乏果糖含量不比它少的食物饮料。比大枣、葡萄以及葡萄干、无花果、梨、樱桃等等，也都含有大量果糖，而现代食品中广泛应用的果葡糖浆，也有一半左右是果糖。如果真的是荔枝中的果糖导致了”荔枝病“，那么这些水果也会导致类似的问题。
后来的研究发现荔枝中存在着两种毒素：次甘氨酸A（Hypoglycin-A）和α-亚甲环丙基甘胺酸（α-（Methylenecyclopropyl） glycine, MCPG）。2017年《柳叶刀》上发表的一篇论文指出，印度穆扎法尔布尔地区的这些荔枝病跟这两种毒素密切相关。致病的场景通常是：孩子们在果园里玩耍，捡了大量荔枝来吃，晚上回家后不吃晚饭，睡到深夜体内血糖不足；正常情况下，身体通过”糖异生“作用产生糖来弥补，而荔枝中的这两种毒素抑制了糖异生的进行，从而使得孩子们出现低血糖。
这是科学界对于”荔枝病“研究的最新进展。虽然不能说这是”盖棺定论“，至少对于荔枝与”荔枝病“之间的关系，做出了较为合理的解释。
3、还能给孩子吃荔枝吗
基于目前的科学信息，荔枝中的果糖和毒素可能都与荔枝病有关。从病例记录来看，儿童是最容易”中招“的人群；从发病过程和致病机理来看，”空腹“与”大量吃“是两个核心的因素。”空腹“是因为体内糖原储存不足，需要通过”糖异生“作用产生糖——如果不是空腹，体内有足够的糖元，也就不需要启动糖异生过程。这些毒素是否抑制糖异生作用，也没有无关紧要。”大量吃“导致毒素摄入量比较大。需要注意的是，没有完全成熟的荔枝中毒素含量会更高，就更需要小心。
除了荔枝，红毛丹和桂圆也含有这两种毒素和大量果糖。在吃它们的时候，也不要同样小心。
另外需要指出的是：荔枝是一种”好吃“的水果，但它不见得是一种”好“的水果。除了维生素含量值得称道之外，其他的营养成分乏善可陈，而维生素C很容易从其他的蔬菜水果中获取。它的含糖量甚至超过了各种甜饮料，糖的各种危害它都无法摆脱！
所以，对于荔枝，可以吃，但不要多吃。对于儿童尤其要注意：不要在饿的时候拿它当饭吃。
