此轮实地督察发现的主要问题：
党政责任需进一步压实——有的地方对食药安全重视程度逐级递减、层层弱化，有的市、县领导干部谈食药监管只会“原则讲、讲原则”，对具体问题底数不清，存在“上头热、下头冷”问题。有的领导干部将贯彻落实等同于“开会传达过”“专题学习过”“组织研究过”，缺乏具体举措，存在“口号响、落实虚”问题。有的地方抓食药安全热衷于搞“大呼隆”“集中整治”，常态化监管不够，有的地方虽然进行了全面排查，却仍然被督察组查出重点领域存在不少问题，存在“阵势大、效果差”问题。有的领导干部政绩观有偏差，抓食药安全主要是“怕出事”“怕问责”，检查只去大企业，对为数众多的小食品企业重视程度不够。
监管执法需加强——各地普遍反映，有关部门对农产品、食品标准体系建设研究、规划、推进还需进一步加强。有的地方对重点领域监管不够严格，存在疫苗库管理混乱、餐具消毒企业监管缺位、学校外包食堂卫生不达标等问题；有的地方食药监管走形式、走过场，督察组随机暗访中，在多地发现餐饮后厨脏乱差，市场销售山寨伪劣食品、非法保健品等问题。有的地方处罚还不够到位，普遍存在办案数量少、处罚金额低等现象，有的在执法中，对小餐饮、小作坊、小摊贩“罚不下去”，干脆“谁都不罚”，更缺乏教育引导。有的地方问责还不够有效，监管执法随意性大，缺乏考核、没有标准，不利于对“不作为、乱作为、慢作为”监督问责。有的地方基层执法力量专业性不强，监管设施装备落后，日常监管停留在“眼观、手摸”水平，执法保障还不充分。
司法打击力度需加大——相关法律法规严惩食药违法犯罪的作用发挥还不够充分，法律制度保障不够有力。有的地方破获的食药案件，其主要犯罪嫌疑人长期被取保候审，直至再次涉嫌犯罪；有的地方立案的食药案件，三年才完成一审。有的地方行刑衔接配合不到位，有案不移、有案难移、移案不立现象同时存在；有的地方出现行刑衔接程序错误、遗漏涉嫌犯罪行为等情况。总的看，打击食药犯罪的依据和标准还不够严格，行刑衔接还不够顺畅，从快从重打击食药犯罪的法律效果还没有完全彰显，司法打击力度仍需进一步加大。
社会共治的食药监管格局需进一步构建——各地普遍反映，约束激励企业履行主体责任、合法诚信经营的机制不健全，企业主体责任落实不够到位。有的地方媒体广告审查责任落实不够到位，电视台、电台保健品、药品虚假宣传广告误导性强，人民群众反映强烈。有的地方对群众投诉举报重视不够，举报渠道不畅，投诉举报作用没有充分发挥。同时，各地普遍存在网络平台监管执法不够到位问题，网购食品药品隐患较大，群众既“离不开”，又“不放心”。
近日，中央依法治国办将启动反馈整改工作，赴被督察省份进行现场反馈，督促各地进一步深入学习关于食药安全的重要指示，将“四个最严”要求落到抓食药安全的具体工作举措上、落到执法司法的具体实践中，不断强化党政领导干部抓食药安全的责任，全面整改重点领域隐患问题。中央依法治国办将持续做好跟踪问效，对整改不力的地方和问题，将视情采取函告、通报、约谈、“回头看”等措施，压实责任、一盯到底、狠抓落实，确保“四个最严”的要求落地见效，维护好人民群众的生命安全和身体健康。
