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只是喝了口鱼汤2厘米鱼刺卡进心脏

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-12-22  来源:成都商报
核心提示:21日中午12点多,在母亲邱季云(化名)被推进手术室4个小时后,守候在门口的儿女终于盼到医生走出来,告诉他们手术顺利,扎进邱季云心脏内的2厘米左右的鱼刺被成功取出,松了一口气的家人们也好奇地将装有鱼刺的试管放在走廊灯光下看,这根小小的鱼刺,怎么就跑进了心脏里?
  21日中午12点多,在母亲邱季云(化名)被推进手术室4个小时后,守候在门口的儿女终于盼到医生走出来,告诉他们手术顺利,扎进邱季云心脏内的2厘米左右的鱼刺被成功取出,松了一口气的家人们也好奇地将装有鱼刺的试管放在走廊灯光下看,这根小小的鱼刺,怎么就跑进了心脏里?
 
  
▲家属将鱼刺放到灯光下观察
 
  一周前,家住自贡的邱季云喝了自己做的鲫鱼汤,不久就觉得肚子痛,当地医院初步诊断怀疑是肠胃痉挛,住院输液治疗3天不见好转,这才往上级医院转院,检查发现,邱季云的心脏里,竟然有一根鱼刺状的异物,经转院至四川大学华西医院后,确诊确实是一根鱼刺扎进了心脏里。
 
  喝了一碗鲫鱼汤

  不料鱼刺扎进心脏里
 
  邱季云的女儿王女士(化名)告诉红星新闻记者,大约一周前,在老家自贡的妈妈中午熬了鲫鱼汤喝,没想到,喝下汤没多久,她就感觉到肚子痛,到当地的县级医院,医生初步诊断怀疑是胃肠痉挛,让邱季云住院输液治疗。但是输液3天,也不见好转,随后才转院至市级医院,经CT检查结果发现,邱季云的心脏里竟然有一根像鱼刺一样的异物,根据邱季云所说的自己喝过鱼汤的经历,医生判断,这应该就是鱼刺。“(市级医院)医生说挨到心脏,太危险了,他们不能做手术。”王女士说,自己和哥哥在外地工作,得知这一消息才匆忙赶回来。
 
  
▲检查结果,亮点处为鱼刺
 
  “前几天有点发烧,可能是感染,人就有点迷糊。”王女士说,家里亲戚帮忙将妈妈送到华西医院,经过进一步的检查,在邱季云的心脏左心房上,确实有一条2厘米左右的条状异物。
 
  “医生也是说,我妈妈年龄有点大了,需要开胸手术,担心后期的抗感染的问题。”王女士说。
 
  鱼刺完全“植入”左心房

  开胸取出 万幸躲开了主动脉
 
  21日上午,由华西医院心脏大血管外科主任安琪主刀,为邱季云取出鱼刺的开胸手术被安排在了当天的第一台,中午12点多,医生走出手术室,告诉家属手术顺利,而在医生手里,小小的试管里装着的呈红色的条状物,就是让患者饱受痛苦的鱼刺。
 
  鱼刺为什么会跑到心脏里去?华西医院心脏大血管外科主治医师王亚波解释说,食道是条状的,从上到下有3个生理性的狭窄,异物进入后,随着吞咽动作食管收缩,异物就跟着进一步地往下走,尖锐的异物往往就会划破食管壁造成伤害。“(这个)患者幸运的是,鱼刺躲过了第二个最容易发异物损伤的生理性狭窄,就是这个紧邻升主动脉的位置。”王亚波说,一旦异物刺破主动脉,导致大出血,是很快就会有生命危险的。
 
  
▲医生模拟食道与心脏位置关系
 
  邱季云之所以被鱼刺扎进心脏还能坚持到多次转院就诊、有手术机会,是因为鱼刺卡在了食管第三个生理性狭窄处,这里与左心房粘连,鱼刺扎破食管壁,进入左心房,但患者并不知道自己被鱼刺划伤食道,依然继续进食,“食物就不断地推挤鱼刺,慢慢地完全进入了左心房。”王亚波说,万幸,这根鱼刺并不是太长,没有进一步贯穿心房,扎进前方一步之遥的主动脉。“手术中看到,鱼刺距离主动脉只有一点点距离了。”王亚波说。
 
  同时,在手术探查时发现,患者的食道破口在鱼刺完全进入心脏后,已经被不断分泌的粘液修复了,“也就是说,食物、粘液没有继续进入纵膈,加重感染,这对预后是有好处的。”王亚波说。微信截图_20181221192736.png
 
  
▲扎进心脏的鱼刺
 
  经过开胸手术,医生顺利地取出了异物。王亚波解释说,因为患者年龄较大,加上异物上附着的食物残渣是有细菌的,接下来,患者还需要扛过感染风险和后期营养护理的关卡,才能算是脱离生命危险。
 
  王亚波告诉红星新闻记者,一般说来,食道异物的患者都是收治在耳鼻喉科、消化科,因为鱼刺卡进了心脏的情况,确实十分罕见。
 
  医生提醒:异物卡喉一定要尽早就医
 
  其实,不止鱼刺,进食时,鱼骨头、鸡骨头、枣核等尖锐的异物不慎进入食道,都可能划破食管壁,危及周边的重要脏器。一旦发现被异物卡住,一定要尽快地到就近医院耳鼻喉科、消化内镜中心,由医生用专业设备取出,而不能盲目地使用“土办法”。
 
  “发现有鱼刺等,在几次吞咽之后都没有好转,就不要再继续尝试了。像吞饭团、大口喝汤,喝醋软化,这些都是没有用的。”王亚波说,错误的方式都可能加重食道损伤,推挤异物进入更深,甚至导致患者死亡。而在大部分医院急诊科,都会常备耳鼻喉科专业器具,到医院安全正确地取出异物,是很方便的。
 
 
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