北京协和医院基本外科主任医师
烧心其实有可能是胃食管反流,很多是因为胃酸分泌过多造成的。
目前胃食管反流发病率越来越高,跟我们的饮食习惯有关,进食过多的油脂类食物,很容易引起肥胖,导致腹内压增加,引起食物反流。晚饭吃得太迟或是常吃夜宵,也是造成胃食管反流的重要原因。
注意:如果说真的是心脏出现一些问题,更多的是一种心绞痛、胸闷,烧心更多的可能是跟饮食有关,烧心导致的疼痛感一般不剧烈。
胃食管反流有诱发癌症风险
1. 贲门
在食管和胃的连接处,就是贲门,如果这个门关不紧,胃酸从贲门上窜到食管里,会造成胃食管反流,引起食管及周围组织不适,出现烧心泛酸症状,还会表现为反复咳嗽、咽部异物感,甚至出现口腔溃疡、胸闷、心慌等情况。
由于食管是个鳞状上皮,它既不耐酸也不耐碱,如果经常性的胃食管反流,食管就发生糜烂,导致反流性的食管炎,再严重一点形成溃疡。
溃疡再严重形成狭窄或梗阻,若长此以往,食管发生器质性病变,最严重的后果就是食管癌。
2. 幽门
胃的下端跟十二指肠连接的地方叫“幽门”,幽门以远是十二指肠。胃酸分泌过多还会导致十二指肠球部溃疡,会形成一个糜烂面或者溃疡面。
3. 胃壁
人体正常的胃黏膜表面有一层黏液层保护我们的胃壁,除了这个黏液层,胃黏膜之间的细胞是紧密连接的,一般的胃酸是无法穿透黏膜层的。
但如果有幽门螺杆菌感染、应激因素,或烟酒刺激等,破坏了黏膜层的细胞结构,胃酸就会有机可乘,跑到黏膜下面导致黏膜损伤,逐步发生炎症,形成糜烂溃疡。胃溃疡没得到及时控制,病情加重,有可能导致胃穿孔。
胃穿孔是一种急腹症,病情危重,病人会出现烦躁不安、呼吸浅促、脉快、血压不稳等表现,随着腹痛程度减轻,情况可趋稳定。此后,随着细菌性腹膜炎加重,病情又趋恶化,严重者可发生感染(中毒)性休克。
胃酸多
远离6种食物
适度的胃酸可以帮助消化,但胃酸分泌过多,就会出现泛酸、烧心、胃灼热等症状。
此时,要远离以下几种食物,否则会加重不适。
1. 甜食
碳水化合物对胃酸的分泌无明显影响,但单糖、双糖可加速胃酸分泌,因此,胃酸多时要少吃巧克力、蛋糕等甜食。
2. 口味感酸的果蔬
虽然一些果蔬富含营养,但对于胃酸过多的人来说,橘子、柠檬、西红柿、酸枣等口感酸的果蔬会刺激胃产生更多胃酸,加重烧心。
3. 浓茶
咖啡和茶都含有咖啡碱,人体内的磷酸二酯酶能够抑制胃壁细胞分泌胃酸,而咖啡碱则降低这种酶的活性,使胃壁细胞分泌出更多的胃酸。
特别在空腹饮用浓茶时,对胃黏膜刺激更大,容易导致胃溃疡。
4. 糯米制品
粽子、元宵、汤圆等糯米制品因黏性大,容易滞留在胃内刺激胃酸分泌。
5. 油炸食物
高脂肪的油炸食物可导致胆囊收缩素分泌增加,造成胆汁反流,加重对胃黏膜的腐蚀作用,不利于黏膜修复。
此外,油炸食物的胃排空时间较长,从而使胃酸分泌增加。
6. 辛辣刺激性食物
一次性吃辣太多造成腹部不适,有烧灼感,这是辛辣食物刺激胃黏膜,引起胃酸分泌过多导致局部炎症造成的,辛辣刺激性食物包括葱、洋葱、姜、蒜、辣椒、胡椒粉、咖喱等。
小贴士
除了远离以上几种食物,胃酸多的人在饮食上还要注意以下几点:
定时定量,规律进食,避免过度饥饿,用餐时情绪平和,专心致志;
细嚼慢咽,咀嚼食物时,口腔会分泌大量唾液,其中的碳酸氢盐和黏液有抗酸作用,有助中和胃酸,其中的消化酶对胃黏膜有保护作用;
少吃盐,盐的渗透压高,对胃黏膜伤害很大,易导致胃炎或胃溃疡;
如果出现反胃、吐酸现象,可以吃一两块苏打饼干应急,能快速中和胃酸,缓解不适。