首都医科大学宣武医院神经内科主任医师
对于很多不了解脑卒中的人
及时识别卒中很关键,具体可参考卒中“120”
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“1” 看一张脸,有没有脸部不对称,嘴角歪斜流口水。
“2” 看两只胳膊,有没有单侧无力、无法平行抬起。
“0” 是“聆听”,有无言语不清、表达困难。
所以如果突然出现以上任一情况,请立即拨打120,送往就近有中风救治能力的医院。
发现中风先兆千万不能“等等看”
对中风患者而言,时间就是救命稻草。
如果病人已经发生中风,在急救车到来之前,应平躺或侧卧,头部歪向一边,避免呕吐物堵住呼吸道,不要随便吃药,更不要运动锻炼,应安静等待救援。亲属千万不要急于扶起病人,也不可晃动其头部。
脑卒中如何预防?
预防卒中根据人群的不同可以分为一级预防、二级预防和三级预防。
一级预防主要让未患卒中的人群避免卒中发病,做到防患于未然;
二级预防指的是已经发生卒中的人群不再复发,做到亡羊补牢;
三级预防是指让已经发生卒中的患者得到更好的治疗恢复,让患者“虎口脱险”。
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远离三高
在暗藏杀机的危险因素中,首当其冲的就是“三高”,即高血压、高血脂、高血糖(糖尿病)。收缩压每升高10 mmHg,脑血管病的发病风险就会增加30%。糖尿病和高胆固醇血症同样可显着增加缺血性卒中及颅内出血的风险。
40岁以上男性和绝经后女性应每年检查血压、血脂、血糖,及早发现“三高”。健康生活方式是防治“三高”第一步,应贯穿每个人的一生。早期或轻度“三高”患者,可首先采用改变生活方式治疗,戒烟、控制饮食、增加活动、减轻体重,效果仍不佳者,应采用长期药物治疗。
值得注意的是,很多中年人,甚至青年人因为工作和生活压力等原因,也早早地出现了高血压。针对这一现象,提醒大家一定要结合个体情况尽早测量并监测血压,如定期的体检,或每隔半年测量一次血压。一旦发现高血压,那么您就应该提高监测频率。
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戒烟戒酒
吸烟和饮酒是脑血管病的第二类重要危险因素。吸烟可使缺血性卒中的风险增加90%,使蛛网膜下腔出血的风险增加近2倍。被动吸烟同样会增加脑血管病的风险。因此吸烟者应戒烟,不吸烟者也应避免被动吸烟。
此外,过量饮酒也会大大增加脑血管病风险。饮酒不能带来任何健康获益,反而是全球范围内导致中青年(15-49岁)男性死亡的头号杀手!因此,饮酒者应尽可能少饮酒或不饮酒,没有饮酒习惯者更不要为了预防脑血管病而饮酒。
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减重+多动
缺乏体育锻炼及超重是脑血管疾病的第三类重要危险因素。研究表明,身体质量指数(BMI)每增加一个单位,缺血性卒中风险会增加6%,肥胖(特别是腹型肥胖)更是脑血管病发病的强烈预测因子。
我们一定要科学运动,制定一个适合自己的运动方式。科学运动基本上是有一些原则的,刚开始的时候不要急于求成,你可以从每周一次开始逐渐增加次数到每周5次。
对于中老年人特别重要的就是运动一定要适量适度,但是一般也提倡每周至少3天,做一些比如提高平衡能力的或者预防跌倒的运动。 常见的运动比如走路、慢跑、踢毽子、抖空竹,甚至跳舞,这些都是非常好的运动方式,更适合老年人。
还有最重要的就是养成运动习惯,一定是经常反复持久地进行运动,这样对我们的身体才是非常有利的。
小贴士
控制饮食,做到少吃盐(每天不超过6g)、多吃鱼、蔬菜水果,增加食用全谷、豆类、薯类和低脂奶制品,丰富膳食种类,减少饱和脂肪和反式脂肪酸的摄入,摄入合理能量,保证规律的饮食。
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控制情绪 避免激动
卒中的爆发就像小火星点鞭炮一样,鞭炮与火星引子缺一不可。激动的情绪,如观看体育赛事时的激动狂喜、在菜市场面红耳赤的讨价还价等,都有可能成为压死骆驼的最后一根稻草,这也就不难理解,为何有的老年人出门买菜却再没回家,有的球迷朋友激愤地倒在球场或电视机前。
因此,不管是令人兴奋的顺境,还是令人气愤的逆境,我们都应该控制好情绪,不要激动,避免不必要的后果。