原来导致胡先生长期气喘的原因并非哮喘,而是慢阻肺。
我们流行病学调查结果显示,中国大概有9900万慢阻肺的患者,将近一个亿年纪越大人群当中慢阻肺患者越多,可以出现好多并发症,并发症之后病情就比较重了,会影响心脏,叫慢性肺源性心脏病,最严重的呼吸衰竭,不进行抢救的话,可能危及病人的生命。
自测题
1
什么情况下会气喘
A:剧烈运动
B:快步走
C:稍微动动就喘
解答:BC
气喘是慢阻肺最明显的症状之一。一般人剧烈活动,比方说你跑百米、打篮球,活动以后也会感到喘息,这是正常现象,但是慢阻肺患者走路快了就要气喘吁吁,严重的病人叫他走一百米,快了之后就感到明显的呼吸困难,要坐下来歇一会。最严重的病人离不开家,自己穿衣自己洗澡都感到费劲,这是很严重的。
哮喘和慢阻肺都有呼吸困难,但哮喘的定义跟慢阻肺的定义不一样,哮喘的(定义)也有气流受限。但是叫作可逆性的气流受限,慢阻肺是持续存在的气流受限,哮喘病人的肺功能也就是说恢复到跟正常人一样的水平,而慢阻肺哪怕治疗以后也不可能变成正常一样的水平,两者之间发病年龄也有一定差异,哮喘大部分是青少年,老年人也有,但慢阻肺患者大部分是四十岁以上的成年人。
注意:如果出现持续的气喘,并且用哮喘药也无法缓解,就要警惕慢阻肺了。
2
咳嗽时是否会有痰
A:不咳痰
B:咳少量黏液性痰
C:咳脓性痰
解答:BC
咳嗽是慢阻肺的一个重要症状,尤其晚上咳嗽比较明显,有的病人稳定期就是咳少量的痰,到冬天的时候他可能咳嗽明显,尤其痰量增加。
秋冬季节如果发现痰由白色的黏液状变为黄色的浓性痰时,更要高度警惕。慢阻肺急性加重的时候痰量可以显着增加,咳黄痰、脓性痰,主要原因是病毒感染,然后合并细菌感染,所以这两者之间都有关系的。
3
是否还伴有这些症状
A:胸闷
B:食欲减退
C:肌肉萎缩
D:精神抑郁
解答:ABCD
胸闷实际上也是呼吸困难的一个表现,吃饭也吃不好的,所以说他体质会越来越差,主要也是跟缺氧有关系。慢阻肺患者是全身疾病,它分泌一些炎性因子可能造成病人肌肉的萎缩。
有些病人活动能力变差,社会交际能力变差,也不敢出门,有心理障碍是必然的。
4
平时有这些习惯或病史吗
A:抽烟
B:经常接触生物燃料污染
C:有慢性支气管炎
D:长期待在空气污染环境中
解答:ABCD
病人发病重要因素是吸烟,农村地区好多妇女不抽烟但是也得慢阻肺,因为她用生物燃料,就是比方说厨房里做饭的时候用稻草树叶当燃料来处理,这样的话散发出好多的有害物质。
现在发现一部分慢性气管炎的患者,时间长了也可以变成慢阻肺,主要跟他气道的一些感染有关系,病毒跟细菌感染以后出现气道的炎症,最后发生慢阻肺。
一些有害的粉尘污染的空气,空气里的一些化学的物质也可以刺激气道,那么有些人从事化工行业,泄漏以后也可以刺激气道,造成了气道的炎症。
有什么方法可以预防以及延缓病情的进展呢?
慢阻肺患者一旦诊断明确,治疗是终身的,我们建议四十岁以上抽烟的人,一定要做肺功能检查,这样的话早期诊断早期治疗,对病人是相当有利的,然后劝他们戒烟。