武女士表示，最开始发现自己有胸闷症状的时候，由于每次发作持续时间都不一样，而且大多数情况都能缓解，因此就没有太当回事。
武女士最终被确诊为“肺栓塞”，医生表示，如果肺栓塞发现不及时，血管堵塞严重的话，随时可能会危及生命。
武女士也感叹，以前自己总觉得胸闷是个小毛病，可没想到这个病会这么凶险。好在自己及时来就医，否则后果不堪设想。
小贴士
肺栓塞在我们临床中并不少见，而且是非常危重的疾病。我们身体中的静脉血要回流，回流到我们的右心系统，由右心系统回流到肺。如果我们的静脉系统里有血栓癌栓等等一些脂肪的栓塞，那它也会随着我们的静脉血回流到我们的肺，如果它堵塞了我们的肺血管，就造成了肺栓塞。如果我们的肺血管，我们的肺动脉造成了堵塞以后，静脉血就没有办法和氧气混合，而变为动脉血，这个时候我们就出现低氧。
如果堵塞了以后我们的血容量，血液循环就会受到障碍，回心血量会减少，所以会出现低氧低循环，会出现休克，甚至我们的肺由于供血不到位，出现了梗死的表现。
肺栓塞的危重性不亚于急性心梗，肺栓塞的死亡率和急性心梗是相当的，患者发作急性肺栓塞的时候死亡率甚至高达25%左右。
自测题
1
在什么情况下会感到胸闷
A：运动或劳累后
B：休息或劳累时均有发作
C：突然发作，劳累后加重
D：白天偶尔出现，夜间加重
答案：AC
肺栓塞分为急性肺栓塞还有慢性肺栓塞。
急性肺栓塞：一般是由于血栓脱落到肺，导致了一个急性肺循环的障碍，它的症状一般起病比较急，突然发作，没有什么特别的诱因，突然感觉到胸闷呼吸困难。
慢性肺栓塞：小的栓子不断地在肺血管中沉积，导致肺血管不断地狭窄，这个时候它的症状往往在活动的时候，乏力劳累的时候会加重，然后休息的时候可以缓解。
肺栓塞的临床表现均不典型，我们要看它栓塞的部位以及栓塞的程度，还有患者病史是急性还是慢性。正因为它的临床症状不典型，所以临床特别容易误诊和漏诊。
2
胸闷通常会持续多长时间
A：几分钟或者十几分钟
B：时间不定，自己没太注意恢复时间
C：一直持续，时轻时重
答案：C
肺栓塞的症状有可能时轻时重，有的时候会持续，有的时候也可以会缓解。如果是慢性肺栓塞，患者白天的活动肯定要比晚上多，所以一般都会在白天活动的时候会出现乏力胸闷气短，休息后可以缓解。
如果是急性肺栓塞，这个时候更倾向于血栓脱落的一瞬间导致肺循环的障碍，那这个时候一般和白天晚上无关，和起病的时候程度是相关的。
3
胸闷时是否伴有以下症状
A：呼吸急促甚至出现呼吸困难
B：下肢单侧肿胀
C：咳粉红色痰
D：深吸气后有胸痛症状
答案：ABCD
严重的胸闷，甚至是呼吸困难，是肺栓塞比较典型的临床表现，如果大家有这种情况，建议到医院去就诊，筛查是否有肺栓塞的情况。
再一个就是比较典型的就是胸痛，胸痛发作了以后，严重的情况会出现肺梗死。
这个时候甚至会出现一些很剧烈的胸痛，如果有这种胸痛的存在，尤其这种胸痛在深呼吸的过程会加重，这就说明它累积的胸膜造成了肺部分的梗死，我们要给予警惕。
同时如果我们出现痰中带血的情况，这可能是会有一些肺组织的梗死，也提示我们可能会出现严重肺栓塞。
肺栓塞的病人，腿粗的这条腿出现了血栓，血栓会导致静脉血回流受到了阻碍，如果回流不通，这些我们的组织间隙就会出现肿胀的情况，我们的组织液就会出现在组织外周沉积，导致了回流障碍，所以一旦出现一条腿粗一条腿细的情况，我们高度怀疑，这条粗的腿可能出现了血栓，这种静脉血栓就是肺栓塞的高危因素。如果患者出现一个腿比较粗一个腿比较细的情况，建议患者做一个下肢静脉的超声，看一下是否他的下肢静脉里有血栓形成，导致了回流受阻，如果有血栓形成，诊断为下肢静脉血栓，那他就是肺栓塞的高危人群。
4
是否有这样的行为或情况
A：久坐少动
B：长途出行
C：长期卧床
D：长期服用避孕药
E：有过多次流产史
答案：ABCDE
70%以上的病人都是由于下肢静脉血栓导致的肺栓塞，所以我们要在日常的生活中，避免出现下肢静脉血栓。我们在办公室的时候不要整天都坐着不动，起来活动活动，保证我们下肢回流的顺畅，防止下肢回流缓慢，下肢回流受阻的情况。
同时我们在旅行当中，在坐飞机的时候要定时我们起来活动活动，防止静脉血栓的形成。
长期卧床的病人以及高龄的老人，或者外科大手术之后长期卧床，他的骶尾部就会长期受到压迫，这个时候回流受阻，也会出现压迫部位的血栓，压迫部位的血栓随着静脉血回流到肺，也可以导致肺栓塞，这也是高危因素。
很多青年女性都有过口服避孕药的病史，如果频繁长期口服避孕药就会影响到凝血系统，就会形成这种易栓的倾向。
在医院我们会遇到一部分女性人群，反复流产找不到原因，最后经过临床的诊治，发现她是抗磷脂抗体综合征，一旦得了抗磷脂抗体综合征，患者有两个临床表现，一个就是反复流产，再一个就是易栓的倾向，这类人群就会是肺栓塞的高危人群，我们要给予警惕。
小贴士
一旦有上述这些危险因素，大家要经常去医院进行筛查，看看血里的血栓的指标是否增高了，同时我们要定期下肢静脉的超声，看看下肢静脉是否存在有血栓，一旦存在血栓我们要积极治疗。
如何避免下肢产生血栓？
一直等你
1. 每坐1个小时动一下
一般建议坐1个小时就要起来活动一下，这是防静脉血栓形成的很好的方法！或者也可以偶尔抖一抖腿，促进血液循环。
2. 保证每天1500ml以上饮水
《中国居民膳食指南（2016）》建议，每天的饮水量在1500-1700毫升。降低血液黏度，减少肺栓塞发生。
3. 做做脚丫操
平时在家可以多做做脚丫操，对预防静脉血栓有很好的效果，尤其是对于久坐一族来说。
① 脚趾抓毛巾，反复多次
② 脚趾收紧再放开，反复多次
③ 双脚上下交替活动，反复多次
④ 双脚交替旋转活动，反复多次
