北京德尔康尼骨科医院副主任医师
圈友说的这种情况还是挺多见的，一般来说都是所谓的足底筋膜炎或是跟腱止点炎。这两种情况一般来说都表现为运动后症状加重，早上起来走的头几步就会觉得脚底或者脚后跟疼，然后再走几步就好了。
足底筋膜就是从跟骨往前延伸到脚指头，它可以起到一个维持足的纵弓的作用，这个地方要是反复牵拉就会有炎症的反应，因为它很疲劳，会有损伤。跟腱附着在跟骨的后侧，有一片止点，局部反复受到牵拉，形成了一种炎症的反应 。
除此之外
足跟痛还有可能是骨骼本身的问题
区分的办法很简单
由过量运动导致的足跟痛分为两种，脚后跟底部的疼痛通常为足底筋膜炎，脚后跟后侧的疼痛多为跟腱止点炎，这两者通过休息就可以缓解。如果休息后，疼痛仍然持续，那可能是骨骼本身的问题，需要及时到医院就诊。
足跟痛怎么办？
主要分四步
第一步 休息
出现足底筋膜炎症状，最先要做的就是让脚休息，不搬重物、不久走、停止爬山、慢跑等运动。
很多足跟痛的患者没有认识到身体已退化的事实，仍爱爬山、慢跑、习惯扛重物等等，这都可能让足底筋膜受伤。很多人开始只发生了一侧的足跟痛，未足够重视，然后为了避开疼痛，导致另一只脚的负担加重，来看病时已经两只脚都有足底筋膜炎了。
第二步 换鞋
磨损严重、过紧、对足弓支持不够的鞋子，需要及时更换。
许多患者的脚部结构已经变形，足弓消失，需要量身订做鞋垫将足弓撑起，避免塌陷的足弓不断拉扯足底筋膜。
建议：已有疼痛等症状的患者，可到正规专业的医院做足底压力测试，根据足底压力分布特点定做鞋垫。下肢负重时，这种定制鞋垫能有效降低足底筋膜的张力，减少反复牵拉对足底筋膜的伤害。
第三步 锻炼
1. 脚趾抓地
可以做脚趾的抓地收缩，帮助筋膜维持足弓。
也可以在脚下边放一个小瓶子，然后去压它滚动，对局部也是一个按摩刺激，可以改善循环。
提醒：为了防止运动损伤，一定要控制体重，不要突然加大运动量，在运动的时候循序渐进掌握原则，做做足底的牵伸按摩。
取坐位，用手抓住脚趾向上向后牵拉，直到感觉足底牵拉开，维持15~30s，然后放松。3~5次为一组，每天3组。
2. 推墙
面对墙站立，将患腿尽量向后伸，双臂前举扶墙至肩水平。前腿膝盖稍弯曲，身体前倾。过程中保持后腿伸直，脚跟尽量不离地。缓慢增加前倾程度，当感到小腿后有牵拉感时，维持 20~30s。每组 3 次，每天3~5 组。
3. 抓毛巾
将毛巾平铺在地面上，患脚平放于毛巾上，脚后跟着地，用脚趾不断地抓住毛巾，然后放开。每组 10~20 次，重复3组。
第四步 减肥
适度减肥，减少足部所承受的负荷。
第五步 理疗
冲击波、超声波等，可以对足跟痛起到很好的治疗效果。
冲击波可以通过造成局部的微损伤，促进机体的快速修复，从而消除局部无菌性炎症，解决疼痛问题。第一次治疗往往可以缓解患者50%的疼痛问题，后面几次巩固疗效。治疗需要每周进行一次，一次时间约3~5分钟，7~8次为一疗程。治疗过程中配合超声波和牵拉治疗效果更佳。
