中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任
年年体检，为何查出癌就是中晚期？两个原因：
① 体检方法
没有采取到确切的方法。
② 间隔期
虽然采取了非常有效的手段，但对于某些生长比较迅速的肿瘤，一年一次可能不能避免中晚期癌症的出现。比如说肝癌的高危人群，乙肝携带者或者肝硬化患者，最好3到6个月做一次检查。
定制一份“个性化体检单”
一份“个性化体检单”的出炉，前期要有4步：
1、告知医生自己的既往病史和家族遗传疾病；
2、沟通已有的健康问题
3、沟通平时的生活习惯，是否久坐，压力大不大，有无抽烟喝酒；
4、根据医生评估、建议，选择检查项目。
一般体检机构都会有多种“套餐”，包含项目和费用也不等。
按中华医学会健康管理学分会发布的《健康体检基本项目专家共识》，体检内容大致分成两类：基础项目和个性化项目，也被称为“1+X”。
其中“1”是基石，是必选或常规体检。“X”即个性化项目，需结合工作环境、性别和年龄因素、生活方式以及过往疾病史或家族疾病史等选择。
体检漏掉5项可能误大病
一些体检项目需要暴露隐私部位，或有疼痛等不适，很多人会自动放弃，但这很可能遗误大病。
1. 肛门指检
肛门指检是排名第一的“弃检”项目，39%的人会主动放弃。
检查优势：80%的癌肿可以通过肛门指检被发现。
可检疾病：肛肠疾病：痔疮、肛裂、肛瘘、直肠息肉、直肠肿瘤等。
前列腺疾病：前列腺肥大、前列腺癌等。
建议人群：国人直肠癌发病趋向年轻化。40岁以上人群应每年进行一次直肠指检。
2. 胃镜
体检中，不足1%的人会选择胃镜。
检查优势：胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查。
可检疾病：胃肠道炎症、糜烂、溃疡、出血、食管静脉曲张、血管瘤、肿瘤等。
建议人群：普通人群每5年做一次胃镜，已有癌前病变的高危人群每两年做一次。
注意事项：做胃镜检查前不能吃任何食物，检查后应等麻药过后30分钟才能进食。
3. 粪便检查
很多人怕脏、嫌麻烦，放弃大小便检查。
检查优势：粪检是消化道疾病的“照妖镜”。尿检是肾脏、泌尿生殖系统疾病的第一道风向标。
可检疾病：
尿常规：结石、泌尿系统炎症、淋巴管病病变等。
粪便分析：胃肠道出血、炎症、寄生虫感染、胃肠道肿瘤等。
建议人群：普通人群每年筛查一次。
高血压、糖尿病患者，每年定期检查两次或两次以上。
4. 胸片
很多人因为怕辐射而不拍胸片。
检查优势：拍一次胸片的辐射量很小，对普通人身体的影响基本可以忽略。
可检疾病：肺炎，肿瘤，骨折，气胸，肺心病，心脏病等。
建议人群：普通人群在体检时每年拍一次胸片。
注意事项：孕妇或计划3个月内怀孕的女性可不拍胸片。
5. 妇科检查
害羞暴露隐私部位，不少女性会避开妇科检查。
检查优势：发现妇科疾病、判断子宫形态和位置是否异常。
可检疾病：
外阴：肿瘤、炎症、尖锐湿疣等。
阴道：畸形、炎症、白带异常等。
宫颈：畸形、炎症、肿物、癌变等。
建议人群：有性生活的女性，每年应至少一次妇科检查。无性生活，建议咨询医生。
癌症筛查项目有讲究，可结合“三史”来选择
而老年人往往谈癌色变，更担心癌症侵袭
筛查癌症要结合个人史（年龄、性别、既往病史）
家族史及生活史而定
常见癌症这些人要查
▼ 肺癌
我国目前癌症发病率排在第一位的是肺癌，建议有慢性肺部疾病，肺癌家族史的人群每年筛查肺癌；
▼ 胃癌
具备以下任意一条则需筛查胃癌：胃癌高发地区人群、胃幽门螺杆菌感染者、既往有胃部疾病患者、胃癌家族史、经常吃腌制食物、吸烟、大量饮酒者；
▼ 乳腺癌
女性最常见的肿瘤，建议有乳腺癌家族史、经常吃雌激素含量较高的食物、吸烟酗酒、肥胖、缺乏运动的人群筛查乳腺癌；
▼ 肠癌
经常吃高脂肪、高蛋白食物，肥胖、久坐，精神压力大，尤其近亲中有家族性肠息肉的人群应筛查肠癌。
检查项目这样选
肺癌：筛查首选低剂量CT扫描；
肝癌：一般选用彩超+抽血化验甲胎蛋白，如果发现异常，可进一步考虑CT或磁共振检查；
乳腺：一般筛查彩超就可初步判断。如初步筛查发现问题，建议再去做钼靶；
结直肠癌：检查选择肠镜；
胃癌：筛查选择胃镜；
前列腺癌：筛查选择彩超+前列腺特异性抗原筛查；
宫颈癌：筛查一般选择TCT和HPV 检查。
