最近，浙江中医药大学附属第二医院接诊了一位16岁的痛风患者。这个男孩小小年纪发生痛风的原因，竟然是每天喝果汁！
16岁男孩查出痛风 每天果汁不离身
最近，浙中医大二院风湿免疫科李霄鹏医生接诊了一位年轻的痛风患者。
上初中的16岁男生小利半夜里突然出现左脚大拇指红肿热痛，赶到医院，检查下来发现尿酸高于600μmol/L，男性正常的尿酸值是149~416μmol/L，双能CT显示在左脚大拇指中有许多尿酸盐结晶，被确诊为痛风。
痛风一般是中老年男性多发，十几岁的男孩怎么会得这个毛病？李霄鹏医生仔细询问后，发现很可能与他长期喝果汁有关。
不喝酒，也不爱吃海鲜，但是小利有一个从小就有的习惯：渴了不爱喝水，爱喝甜的饮料。因为觉得一般饮料都有一定的添加成分，所以家里人只让小利喝一些果汁类的饮料，或者把水果榨成汁给小利喝。
得知自己的痛风跟长期喝果汁有关系，小利很纳闷，感觉果汁应该是挺营养，挺健康的，怎么还会诱发痛风？
果糖摄入过高 肾脏对尿酸的分泌被抑制
李霄鹏医生解释说，有研究表明，果糖摄入过多是导致痛风和高尿酸血症患病率增加的重要原因。
果糖代谢第一步就会涉及到嘌呤的生成，因此果糖摄入越多，体内嘌呤含量也就越高，嘌呤会最终代谢为尿酸。如果果糖摄入持续过高，则肾脏对尿酸的分泌过程也会被抑制，从而导致血液尿酸增高，诱发痛风。
果汁中富含果糖，一个是因为新鲜水果本身含糖量就高，一旦榨成果汁，大量纤维素都被当成渣滓丢弃，而其中的糖却充分被释放。另外果汁类饮品在加工的时候往往还会添加糖分和其它添加剂。
为了让每一个人都能记得“尿酸大于420μmol/L就是高尿酸血症”这样一个诊断标准，提高高尿酸血症的知晓率，防治高尿酸血症，远离痛风，医疗界将每年4月20日定为“全民关注痛风日”。
控制痛风，关键在于减少体内尿酸合成，增加尿酸排泄，而饮食控制是防治痛风的重要手段。那么，除了限制果糖摄入之外，痛风患者还有哪些需要注意的？
肉类
痛风要忌肉，忌的主要是指猪牛羊等红肉。可以选择吃鸡鸭鱼虾等白肉，同时要尽量选择瘦肉。另外，后腿肉、里脊等属于中等嘌呤含量的食物，可以适量食用。每天肉类摄入量不超过150g。
海鲜
大部分海鲜、河鲜等水产因为嘌呤含量过高，痛风患者应当避免食用。不过也有嘌呤含量很低的海鲜，比如海参、海蜇皮，可以适量食用。
优质蛋白质
痛风患者可以正常摄入包括动物蛋白和植物蛋白在内的优质蛋白，如鸡蛋蛋清、脱脂牛奶、减脂奶酪、谷物类、豆类等等。
痛风患者不是不能食用豆制品。流行病学调查发现，植物蛋白以及某些嘌呤含量稍高的蔬菜，如黄豆、豌豆、菠菜、菜花等，并没有增加血液中尿酸的风险。
另有研究表明痛风患者进食豆腐（黄豆制品）后，尿酸虽会升高，但因尿酸清除及排泄也同时增加，所以尿酸的增加非常轻微，因此认为豆腐与痛风的发作关系不大。
饮水
每天的饮水量应在2000ml以上，喝水要养成习惯，而非渴了才喝。
维生素C和钾
维生素C有助于降尿酸；钾可以减少尿酸沉淀，有助于尿酸排出体外。它们可以从蔬菜水果中补充，比如香蕉、白菜、青菜等。另外，还可以每日添加500mg维生素C补充剂。
酒
不能喝啤酒、黄酒、白酒等，特别是在痛风发作期间应避免饮酒。至于红酒，在痛风和高尿酸血症指南中争议较大，风险尚不明确。
李霄鹏医生自编了一篇痛风饮食口诀，方便大家记忆：
三分荤要七分素，吃肉不喝汤。
啤酒海鲜不相见，吃蟹不吃黄。
饮料果汁不要碰，豆腐可以尝。
戒烟更要把酒限，饮水两千量。
