尿酸高对身体有哪些危害?
1. 毁关节
一般来讲,高尿酸血症的人中约有10%会发生痛风。痛风患者往往会在深夜出现关节呈撕裂样、刀割样的疼痛,常伴红肿,严重时影响走路。首次发作以第一跖趾关节(大脚趾与脚掌连接的关节)最常见,踝关节、膝关节、腕关节、指间关节等也会受累。如果尿酸控制不好,痛风反复发作,大量尿酸结晶沉积在皮下、关节腔内,会形成痛风石,造成关节畸形。
2. 伤肾脏
由于尿酸主要是通过肾脏排泄的,如果尿液是酸性环境,过多的尿酸排泄容易形成结晶,继而形成尿路结石。如果大量尿酸结晶沉积在肾小管、间质等处,造成急性尿路梗阻,会诱发急性尿酸性肾病,甚至突然出现少尿、无尿,发生急性尿毒症。对于伴随高尿酸血症10~20年的患者,由于结晶长期沉积于肾间质,可出现夜尿增多、尿比重下降、轻到中度蛋白尿,也就是慢性尿酸性肾病。而上述肾脏病变长期发展,终将导致慢性肾功能不全甚至肾衰。
3. 乱代谢
研究表明,普通人群中,血尿酸水平每增加60微摩尔/升,新发糖尿病的风险增加17%。当尿酸盐沉积于胰岛,可导致胰岛β细胞功能损害,诱发和加重胰岛素抵抗,引发糖代谢紊乱,最终导致糖尿病。同时,25%的糖尿病患者,会合并高尿酸血症,应注意防控。
4. 毁血管
许多研究表明,高尿酸血症是外周血管疾病的危险因素,可增加动脉粥样硬化斑块的风险。如果高血压患者合并高尿酸血症,高尿酸会刺激、损伤血管壁,使血压不易降到正常值;同时它还会加重冠心病患者(尤其是65岁以上)的血管病变程度。
哪些人必须定期查尿酸?
凡属于以上任何一种情况,均应主动去医院查查尿酸。如果首次检查血尿酸正常,也不能轻易排除高尿酸血症及痛风的可能性,应至少每年健康体检一次。
怎样才能控制尿酸变高?
什么时候需要药物干预?
有不少人觉得,痛风或高尿酸血症是吃出来的,只要忌口就够了。事实上,人体内的尿酸,大约20%是通过饮食摄入的,剩下的80%来源于体内代谢。一般认为,出现以下3种情况需要在医生指导下用药:
1. 痛风患者血尿酸≥360微摩尔/升、严重痛风患者血尿酸≥300微摩尔/升,就应药物干预降尿酸。
2. 若没有痛风,在调整生活方式3~6个月后尿酸仍然高(血尿酸≥420微摩尔/升),就应该开始用药。
3. 若血尿酸≥540微摩尔/升,应立即开始药物干预。
尿酸治疗要长期用药控制,千万不能症状一没就擅自停药。定期监测,才能有效预防高尿酸血症全身并发症的发生。