陈连旭
清华大学附属北京清华长庚医院骨科主任医师
所谓五十肩，其实是人们对肩周炎的一种俗称。肩周炎的一种典型表现就是肩部疼痛，又叫冻结肩或凝结肩，好发于50岁左右的女性，所以又叫五十肩。
注意：并不是所有肩部疼痛都是肩周炎，有些肩部疼痛的诱因也可能是身体内的脏器发生了病变。
肩膀疼痛是什么原因引起的？
大部分的患者肩部的疼痛都是肩周炎，但是也有一部分患者可能会是肩袖损伤，还有其他的一些疾病。比如说肩关节盂唇的损伤，特别是上盂唇的损伤；还有肱二头肌长头腱的损伤；颈椎病有时候也会导致肩部的疼痛。其他还有一些肩部以外的疾病，包括说内脏的疾病。胆囊炎有时候可以导致右肩的疼痛，心脏病可能会导致左肩部的疼痛。
如何分别肩膀疼痛是否是肩周炎？
区分肩周炎和肩袖损伤最好的方法是，肩周炎借助外力因疼痛无法抬过肩膀，可以借助外力将手臂抬过肩膀的是肩袖损伤。
肩周炎一般是受寒或劳损导致的，而肩袖损伤是由于外伤导致的，所以肩周炎在可以活动的范围内，手臂的力量是好的，有力量提东西。但是肩袖损伤手臂力量薄弱，无法提起重物。
注意：肩周炎是有可能自愈的，而肩袖一旦损伤是无法自愈的。
天冷肩膀疼是怎么回事？又该如何缓解呢？
黄河
一般来说，关节疾病受凉受潮后，特别是季节变化的时候都会加重。不仅是肩周炎和肩袖损伤，其它关节疾病都会有这种现象。
首先要注意保暖，然后还可以做一些热敷，用热水袋敷一敷肩，加热的盐袋子也可以。
最简单的方法是把手掌搓热后，敷在感觉疼痛的地方，这时候也有缓解的作用。
肩周炎的康复练习
动作一：弯腰患肢前后运动
动作二：弯腰回环运动
最大幅度做一个回环运动。
动作三：爬墙运动
在家里可以找一面空白的墙，面向墙，然后前臂往上抬，慢慢地爬墙，最大可能地往上举。
动作四：侧爬墙运动
肩关节外展扶在墙上，慢慢地往上捯。
动作五：肩关节的外旋
肩关节外展到最大程度，然后再做肩关节的旋转运动。
肩袖损伤的康复练习
肩袖损伤患者的康复运动主要是锻炼肩关节周围肌肉的力量。
动作一：外展练习
主要锻炼冈上肌和三角肌的力量。
动作二：肩关节的外旋练习
主要锻炼肩胛下肌和冈下肌的力量，力竭之后可以放下休息一会，然后再做第二组。
注意：一定要循序渐进，不要过度锻炼。
以上每个动作坚持3～5分钟，一天3次。
