汪旸
北京大学第一医院皮肤性病科副主任医师
老百姓叫红痦子,学名是老年性樱桃状血管瘤,这是一个在老年人身上非常常见的一个皮肤良性毛细血管增生,是一个皮肤老化的表现,多发于老年男性,出血和坏死的几率都很低,不用特别在意。
老年人群体上的皮肤改变有三种:红、白、黑。红就是樱桃状血管瘤;白是老年性色素脱失,出现点状的小白斑,大概0.5厘米以下,这种也是没事的;黑指的是老年斑,大多数都是良性的。
长在什么部位的斑点是危险的?
汪旸
跟长期大量紫外线暴露是有关系的,好发部位是在头面部。日光暴露的部位,最常见的上眼睑和鼻周的皮肤上,以及鼻唇沟这些地方的皮肤上。
这些地方有两个特点,第一是日光暴露比较强,第二是这个地方毛囊皮脂腺比较发达,所以这些地方都是基底细胞癌的好发部位。
基底细胞癌:皮肤的恶性肿瘤,一个黑色斑块或丘疹,有时候会带有表浅糜烂,有点轻微地破溃。
日晒是造成皮肤老化恶变的重要原因,而在脸上的斑点里还有一种晒出来的斑,是癌前病变的重要信号。
日光性角化病,常见的地方在脸颊处,表现为红斑,红斑上可能会有黏着性的鳞屑,红斑持续不消退,相当于皮肤里已经有一部分细胞发生癌变。
日晒强烈的头、面部是皮肤癌的高发部位,那是不是意味着不被太阳晒的地方就是安全的呢?
汪旸
在皮肤癌里面,恶性程度最高的就是黑素瘤。中国人更常见的是发生在肢端,比如手掌脚掌以及指甲上。
如果这些部位长出了斑点,就会演变成恶性肿瘤?
汪旸
发病年龄很重要,50岁以上的中老年人,身上有出现几个月或者一到两年的,时间很短的新发肿物,是需要警惕的。
看发展过程,如果它很小,一到两毫米的黑点,在短时间内迅速增大,直径在6毫米以上,需要重视。
斑点的多少、凹凸、形状和皮肤癌有关吗?
汪旸
恶性肿瘤往往是单发的,具体这个斑是平的还是凸起来的,跟它是良性恶性的完全没关系,我们看到的恶性黑素瘤往往是平的。
凹凸、形状不是判断危险的标准。但突发的斑点,短期内迅速增大或破溃,却是皮肤癌的重要信号。
这两种会有什么危险吗?
汪旸
1 毛周角化:最常见的是青年男性,发生在两个上臂的外侧,在青春期以后开始逐渐出现,随着年龄的增长会逐渐慢慢消退,完全不用管它。
2 丝状疣:最常好发于磨擦出汗的部位,颈部、腋下还有女性乳房下面,是一个跟病毒感染相关的东西,但传染给别人的几率很低,但会有自身传染性,是一种良性的增生。如果数量比较多,可以去医院把它做掉。