01
这是个什么研究？
/ 这个研究可信吗？/
近期，在《英国医学杂志》一个研究中表示，该团队在近20年随访中一共发生了3301例癌症，研究员对他们血浆中维生素D水平进行测量，并与4044名对照组进行比较，结果发现，排除了性别、年龄、BMI、吸烟、饮酒、肿瘤家族史、体力活动等一系列因素后，血浆维生素D浓度最高的人群，其总体癌症风险下降24%。
虽然研究结果非常令人振奋。但是，它其实也有局限。这个研究是一个队列研究（cohort studies），属于观察性实验，得到的结果只能说明相关性，并不能得出因果关系。而且，这个研究主要分析的是日本地区居民的数据，但不同人群维生素D差异其实很大，其他地区差异会很大，未必适用这个结果。另外，这个研究中只测了一次维生素D的水平，随着时间推移，人体内维生素D的水平会发生很大变化。
所以，并不能因此就说维生素D能抗癌。
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其他权威机构怎么说？
/ 维生素D能抗癌吗？/
实际上，目前国际上权威机构认为，没有足够证据显示维生素D能抗癌。美国NIH、美国癌症协会（ACS），还是美国癌症研究所（AICR）都认为，目前并没有足够证据证明维生素D可以抗癌。2017年，世界癌症研究基金会更新了最新的饮食营养与癌症报告。在这个报告中对维生素D与癌症也进行了分析，结果认为，目前仅有非常有效的证据显示，维生素D可能对结直肠癌（colorectal cancer）有一定降低风险的作用，但证据非常有限。
美国医学科学院（Institute of Medicine）则认为：补充维生素D对大多数美国人来说没有必要，甚至存在潜在的危害。因为维生素D是一种脂溶性维生素，过量摄入会在脂肪组织内蓄积并产生毒性。目前已知超高剂量的维生素D（每日摄入超过10000单位）会带来肾脏损害，而血液中过高的维生素D水平可能反而增加胰腺癌的风险。
总体来说，目前并没有很强的证据显示维生素D能预防癌症。
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虽然没有明确证实能抗癌，但VD也很重要
/ 如何获得维生素D？/
维生素D是一种环戊烷多氢菲类化合物，它的生物活性形式是1,25双羟维生素D3，与甲状旁腺素（PTH）、降钙素等激素一起调控血清钙、磷浓度，维持人体内环境稳定。缺乏维生素D会使得人体发生钙吸收障碍，骨质大量流失，造成成人和儿童的各种骨病。所以，维生素D对我们的健康非常重要。从目前我国的调查数据来看，维生素D缺乏还是比较常见的，所以，平时我们还是要注意补充。
维生素Ｄ的来源包括三方面：日光照射、天然食物和补充添加（强化食品、膳食补充剂、药品）。维生素D是一种比较奇怪的营养素，它在常吃的食物中，除了多脂鱼肝脏和蛋类以外，没有几种食物里面含有维生素D。
人类大部分维生素D的主要来源是日光照射。日光照射是维生素Ｄ最主要(80-90%)、最天然、最经济的来源。正因如此，维生素D又被称作阳光维生素。所以，一般建议可以在上午10点到下午3点之间，每周两次曝露双上肢和双下肢于日光下5 ～30 分钟，也就是说，要尽量增加户外活动。当然，还是要注意防晒，否则会增加皮肤癌的风险。
要增加户外活动，多晒太阳
不过建议大家，获得维生素D还是以食物补充为主，切勿盲目吃太多补充剂。
世界癌症研究基金会建议：为了预防癌症，我们应该通过均衡的饮食来满足营养需求，而不应依赖补充剂。
参考文献：
[1] Sanjeev Budhathoki, et al. Plasma 25-hydroxyvitamin D concentration and subsequent risk of total and site specific cancers in Japanese population: large case-cohort study within Japan Public Health Center-based Prospective Study cohort.BMJ 2018;360:k671
[2] NIH.Vitamin D and Cancer Prevention.
[3] Kathleen Fairfield, Meir Stampfer. Vitamin and mineral supplements for cancer prevention: issues and evidence The American Journal of Clinical Nutrition,2007, 85, 1(1) :289S–292S.
[4] NHS.Vitamin D may reduce the risk of some cancers.
[5]Diet, Nutrition, Physical Activity and Cancer:a Global Perspective（The Third Expert Report）
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如果你确实愿意吃补充剂，有的时候可能会对你有一些帮助，但是，别期待它能抗癌┓( ′?` )┏
