“医生，现在食物很不安全，哪些能吃，哪些不能吃？”“医生，我们要如何防治肿瘤？”“医生，我们可以煲什么汤水来治病啊？”“医生，我买了很多灵芝、人参，能不能吃啊？”无论是门诊，还是查房，或是外出，总有人不停这样咨询我。药膳在防治肿瘤、病后康复中发挥着重要的作用，合理搭配后即使普通的食物也可以起到很大作用。广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任林丽珠指出，肿瘤病人一般药膳的选择遵守以下几大原则：
饮食需要根据治疗阶段来制定
合理搭配食物，保持饮食平衡。应注意食物的种类变化，清淡适宜而富有营养。色、香、味俱佳，有利于刺激食欲和促进营养素消化吸收，肿瘤病人处于疾病的不同时期，饮食搭配也有不同的原则。
手术期间 肿瘤手术之前，食疗应以配合手术顺利进行为主，通常可用扶助元气、补益气血的食物为主，常用桂圆、红枣、莲心等食物。手术后恢复期，则应以补益气血、调整脾胃功能的食物为主，除补益外，还要增加通气、帮助消化的食物，如山楂、金橘、橘络等，以利于术后消化功能恢复。术后食疗目的是增加身体抗癌能力，辅助其他治疗以避免以后可能出现的复发或转移，可食用补益和有抗癌作用的食物。
放疗期间 在放疗过程中，食疗应以开胃、增加食欲为主。饮食宜清淡、滋味鲜美、营养丰富。在放疗后期，常出现津液亏耗的情况，饮食中要增加养阴生津类的食物。放疗结束后会出现种种放射反应，食疗应尽可能设法减轻反应。远期应辅助其他治疗，以避免肿瘤的复发或转移。
化疗期间 化疗最常见副作用是白细胞减少和消化功能紊乱，表现为疲倦乏力、恶心呕吐、食欲减退等。白细胞减少食疗要以补益气血为主，如参芪乌鸡汤、鸭血汤等，但应注意消化问题。胃纳减退，可用开胃、帮助消化食物，如山楂、麦芽、神曲、党参、葛根等。恶心、呕吐可酌用生姜、紫苏、柠檬、竹茹等。化疗结束时，除注意补益食物外，也要注意提高体质，防止转移或复发。
癌症晚期 晚期肿瘤病人一般体质较差，肿瘤负荷比较大，此时只能采取姑息性治疗，以全方位提高病人的生活质量为最终目的，此时食物就显得特别重要。肿瘤本身可引起脂肪、蛋白质、碳水化合物、维生素及无机盐等代谢失常，一些病人还会出现味觉改变而导致厌恶肉类，由于病情变化经常出现食欲减退、摄食困难及进食过少，营养不良是恶性肿瘤必然出现的后果。因此，此时的饮食治疗原则主要是，在能够消化吸收情况下，选用各类食物，尽量鼓励病人进食，食用各类食物，以保证足够的营养素供给，如香菇、冬菇、猴头菇、银耳、黑木耳、金针菇、口蘑、海带、海藻、海参、茶叶、萝卜、葱、蒜、牛奶、卷心菜、南瓜、豆芽、四季豆、豌豆、莴笋、胡萝卜、菠菜、番茄、紫菜、苹果、大枣、无花果等。据研究，此类食物还具有一定的防癌抗癌的食物，普通人日常预防肿瘤也可以适当多吃。
饮食抗癌关键在辨证施食
没有万能的抗癌食物 国外有很多探索食物中“抗癌物质”的实验，发现了不少具有“抗癌物质”的“抗癌食物”，如包菜、番茄等。但肿瘤的发生是多种因素综合作用的结果，饮食仅是其中一个方面；另外，食物进入人体还有一个非常复杂的代谢过程，受多种因素影响，这些“抗癌食物”或对身体有一定的好处，但具体有何效用、效用大小却并未可知。为此，寄望于多吃某些食物能预防癌症的想法是不科学的。
林丽珠指出，中医强调阴阳平衡，保持人体的平衡状态，才能降低癌症发生的几率。为此，在饮食方面需辨证施食，根据疾病不同证候、体质进行饮食调养，比如体质寒凉的腹泻病人就不宜再吃螃蟹等性质寒凉的食物，否则可能会加重腹泻病情；再如做放疗的病人，中医认为放疗是火热毒邪，因此病人在放疗期间就不宜吃燥热的食物。
不要盲目“忌口” 有一些肿瘤患者忌吃“发物”的说法。对此，林丽珠指出，对于肿瘤病人而言“发物”是需要忌口的，但却不能走极端，过度扩大“发物”的范围。中医所说的“发物”广义是指所有对身体不好的食物，如发霉的食物等；狭义的“发物”则是指对个人自身体质不适合的食物。临床上有些肿瘤患者因对“发物”认知不清，把鸡、鸡蛋等都当作发物，什么都不敢吃，导致营养得不到补充，这种行为是十分不可取的。
食疗不能代替正规治疗 林丽珠说，药膳也是要对症的，只有针对体质、了解体内病气，正确摄取适当药膳与食物，才可达到排毒不伤身的目标。食疗做为一种辅助治疗手段，绝对不能代替正规的治疗方案，只有结合正规治疗才能不延误病情，巩固治疗效果。
病人每日的饮食都应包括：蛋、奶、鱼、肉、豆类、谷类、适量油脂和新鲜水果、蔬菜，最好一天不少于五种。如果病人消化功能不太好，可采用少量多餐，甚至每日可以进食5～6餐。”林丽珠指出，简而言之，肿瘤病人要少吃多餐，食物尽量多样化，照顾到病人的不同味道，不同治疗阶段。吃得进肚子，病人没有什么不良反应，不造成额外负担，不影响治疗，不加重病情，那就对症了。普通食物只要是对症，也可以很滋补。(陈壮忠)
