对于糖尿病患者来说,血糖的监测无疑是一个非常痛苦的事情,而更令糖友们困惑的恐怕是医院检测血糖数值与居家自测数值不一致。这不仅影响评估血糖控制情况,更对接下来的调整用药和改善生活方式产生误导。
为什么相同身体状态下,两个结果会不一致呢?
血糖测量注意事项
医院检测
医院测血糖抽取的是静脉血,而居家用的快速血糖仪则测的是指尖血。指尖血为毛细血管的血液。毛细血管是血液由动脉通往静脉的必经之路。动脉血糖值最高,经过流动中组织、器官的消耗,到达静脉时,血糖值降低。但差异很微小,可忽略不计[1]。
指尖血红细胞数量较多,红细胞含糖较低,而静脉血浆含糖较高,造成静脉血糖数值高于指尖血糖[1]。但两者偏差很小,均可用于临床血糖的诊断与检测[2]。
居家检测
居家测量血糖,除了对血糖仪器精度有要求外,过度挤压、消毒不严格,容易造成组织液、细菌污染血液,导致测量数值有误差。所以要充分消毒,采血针刺入3-5mm深度(体力活动者手上茧子厚的话需要更深一点),血液自然流出,才能保证数值的客观。具体来说:
① 血糖仪和采血笔存放在干燥、清洁的地方,防止细菌、灰尘污染;
② 检测环境清洁;
③ 严格消毒两遍;
④ 一次性采血针刺入合适深度,一般是3-5mm,血液自然流出,避免挤压出血。
参考文献
[1] 指尖血糖与静脉血糖有何区别. 宜华. 江苏卫生保健.2016(21)
[2] 快速血糖仪测定末稍血与静脉血血糖浓度的比较[J].卞珊. 中国现代 药物应用. 2014(17)