调节维生素和矿物质的平衡,有利于糖尿病患者纠正代谢紊乱,防治并发症。
——微量元素硒“Se”就是其中一种。
硒在人体内可通过硒蛋白对活性氧的清除而降低氧化应激对机体的损伤而发挥拟胰岛素作用,可有效地改善糖代谢、促进胰岛素信号转导和葡萄糖转运。也就是说补硒可以帮助糖尿病人改善糖代谢,利于控制血糖。
硒要怎么补呢?
首先,明确自己身体缺不缺乏硒,需要去医院做个详细的生化检测来确定,不可盲目补硒。
其次,适量补充,不可过多摄入,以免发生硒中毒。
糖尿病患者每日建议补充150~200微克硒,最大无副作用剂量是400微克,不可超量,否则会引起硒中毒症状,出现恶心、腹泻、精神状况改变、周围神经病、脱发、指甲受损等症状。
另外,优先从食物摄取来补硒,食物不够,硒补充剂来补。海鲜和动物内脏是食物界中最丰富的硒来源,肉类、谷物和奶制品也能提供一些硒,另外也可适当选择一些功能性的富硒食品,如富硒大米、富硒鸡蛋。
要不要提前补着,来预防糖尿病?
中国糖尿病医学营养治疗指南(2013)中提到:
最新的证据不支持使用硒补充剂作为心血管疾病的一级预防。对于已有足量硒摄入的人如果再额外补充,反而可能会增加患II型糖尿病的风险。
同样,国外有些研究显示较高的血清硒水平可能对血糖控制有不利的影响,因此不建议高硒人群或者本身是II型糖尿病高发人群者额外补充硒补充剂。
结论:
硒可推荐给明确血硒水平不足的糖尿病患者,而不作为糖尿病前期的首要推荐营养素,更不适合预防糖尿病用。
参考文献
[1].中国糖尿病医学营养治疗指南(2013)[J].糖尿病天地(临床),2016,10(07):289-307.
[2] Stranges S,Marshall JR, Natarajan R, et al. Effects of Long-Term Selenium Supplementationon the Incidence of Type 2 Diabetes: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2007;147(4):217-223.(PubMed)
[3] SchoenmakersE, Agostini M, Mitchell C, et al. Mutations in the selenocysteine insertionsequence-binding protein 2 gene lead to a multisystem selenoprotein deficiencydisorder in humans. J Clin Invest. 2010;120(12):4220-4235.
[4] SteinbrennerH. Interference of selenium and selenoproteins with the insulin-reg- ulatedcarbohydrate and lipid metabolism. Free Radic Biol Med. 2013;65:1538-1547.