中华医学会呼吸病学分会前任主任委员 刘又宁
北京东直门医院呼吸科主任医师 冯淬灵
哈尔滨医科大学附属第四医院呼吸科主任 金寿德
怎样选择止咳药才最靠谱?
中医把咳嗽分为“外感”和“内伤”两大类,内伤咳嗽一般是久咳,建议就医治疗;外感咳嗽一般短暂,多是受了风、寒、燥、热等邪气侵扰导致的,此时止咳要分清温凉燥。
1、受了风寒导致的咳嗽,主要表现为咳嗽声重,喉咙痒,痰稀色白,可伴有鼻塞、喷嚏、流清涕等,选药时建议用通宣理肺丸、蛇胆陈皮口服液等来驱散风寒;
2、如果是痰热咳嗽,一般表现为咳嗽频繁剧烈,气粗或咳声嘶哑,痰稠黄,口干,咽喉肿痛等,选药时建议用羚羊清肺丸、牛黄蛇胆川贝液、复方鲜竹沥、止咳橘红口服液等来清热止咳;
3、如果是感受燥邪而咳嗽,主要表现为干咳无痰,痰少而黏,或痰中带血,咽喉干痛,唇鼻干燥,一般选用润肺的药物,比如川贝枇杷露、养阴清肺丸等。
4、另外,外感咳嗽一般不用镇咳剂,比如药物组成中含有诃子、罂粟壳的就不能用。
5、选用止咳药,还有一些禁忌:
(1)如果不能明确病因,不建议自己选用止咳药。
(2)不盲目止咳。咳嗽是一种有益的保护性反射,过早应用止咳药不利于痰液排出。
(3)睡前慎用止咳药。一般而言,除非咳嗽剧烈、频繁,严重影响睡眠,不建议睡前服中枢止咳药(如含可待因的止咳水)。
如何正确润肺止咳?
(1)呼吸道保暖
冬季防住了感冒就挡住了咳嗽发生的第一道关。注意呼吸道保暖,尽量穿高领的衣服,或者是出门戴口罩、围巾。
(2)冷水洗脸漱口
有利于提高呼吸道抵抗冷空气的免疫能力,但是冷水不宜过冷。
(3)饮食清淡
咳嗽大多是呼吸道受刺激后的生理反应,所以在饮食上最好清淡。适当进食一些养阴生津之品,如百合、蜂蜜、梨、莲子、银耳、葡萄及各种新鲜蔬菜等柔润食物。
(4)多喝水
尤其是喝温水,能把呼吸道里的过敏物质稀释、清除,减少呼吸道的过敏反应。
两碗汤喝走咳嗽
(1)风寒感冒咳嗽,喝萝卜葱姜汤
取白萝卜1个、葱白6根、生姜15克,用水三碗先将萝卜煮熟,再放葱白和姜,煮成一碗汤,连渣一次服用。如果感冒比较严重,可以加香菜4~5根,温服,微微出汗为好。
(2)秋冬久咳,喝川贝雪梨汤
取雪梨1个,将梨从上五分之一处切开,挖空,放川贝粉一小勺,或者贝母5~6粒打碎(事先浸泡2~3小时),盖好后放入屉中蒸20~30 分钟,连梨带汤一起吃,也可加入冰糖一起蒸,有生津润燥的功效。需要注意的是,药膳只适合发病早期,如果连用3天无效,请尽早就医。