术后机体改变
胆囊是人体内储存胆汁的场所,不断地将肝脏分泌的胆汁储存起来,并加以浓缩,在进餐时,胆囊通过自身的收缩,将浓缩的胆汁排入十二指肠,以帮助消化脂肪。胆囊切除后,因缺失了胆囊对胆汁浓缩的作用,进入肠道的胆汁浓度和数量下降,对脂肪的消化能力减弱,会导致消化不良的症状出现,如腹部不适、腹胀、腹泻等。
因此,在术后近期,临床建议选择清淡易消化的食物的食物。忌肥肉、奶油、油酥点心、油炸食品、蛋黄、动物内脏、鱼子、蟹黄等脂肪和胆固醇较高的食物。也就是说在此阶段,临床是不建议进食蛋黄的。当患者术后由流质转为半流质饮食时,可以开始选择进食鸡蛋蛋白,白煮后去蛋黄食用,或是分离蛋黄炖蛋白均可,既能保证适量优质蛋白摄入,又能防止胆固醇摄入过多。此阶段的饮食建议少量多餐,以适应胆囊切除术后的生理改变。手术后控制饮食中的脂类,还可以促进伤口愈合,并使患者感觉舒适。
视患者个体差异,消化不良的症状大概会持续半年左右。患者经过这段时间的调整恢复,可以获得自身的调节代偿,即通过胆管的代偿性扩张,有效地维持机体的正常生理功能。随着时间的推移,消化不良的症状也就会慢慢缓解。这时饮食也就能逐步过渡到正常了。
过渡到正常饮食后仍需保持低脂肪、低胆固醇的膳食原则,更应忌酒、以免影响肝脏功能,或造成胆管结石。建议胆固醇摄入量﹤300mg/天。根据《中国食物成分表》,按一个鸡蛋50g计,胆固醇含量约为260mg。也就是说,此后的阶段是完全可以进食蛋黄的,建议每天摄入蛋黄不超过一个。有所顾忌的患者也可以选择隔天进食一个蛋黄。
需要注意的是,如果患者本身合并有肥胖、高血脂或心血管疾病,临床建议胆固醇摄入量﹤200mg/天。此类患者需降低蛋黄的摄入频率,但蛋黄绝不是忌口。
怎么吃?
提要:
胆囊切除术后近期不建议摄入蛋黄,以防引起不适。
术后约半年左右,若无血脂代谢异常,在保证每天摄入的总胆固醇﹤300mg的前提下,完全可以进食蛋黄,约一周3-4次。
本身合并有肥胖、高血脂或心血管疾病的患者,需降低蛋黄的摄入频率,无需完全忌口。