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代谢组学和葡萄糖

放大字体  缩小字体 发布日期:2017-11-24
核心提示:在个性化营养方面——将代谢组学的科学自动化,我将治疗性饮食定义为个性化的饮食,以满足个人的需要。我提到过一个叫社区服务的组织,它是一种混合了车轮上的食物和定制的饮食。我还提到了一个叫做习惯的服务,它声称通过评估一个人的新陈代谢来科学地个性化饮食建议。让我们来看看他们是怎么做的。
   在个性化营养方面——将代谢组学的科学自动化,我将治疗性饮食定义为个性化的饮食,以满足个人的需要。我提到过一个叫社区服务的组织,它是一种混合了车轮上的食物和定制的饮食。我还提到了一个叫做习惯的服务,它声称通过评估一个人的新陈代谢来科学地个性化饮食建议。让我们来看看他们是怎么做的。
 
  代谢挑战的概念至少和寻求诊断和治疗糖尿病一样古老。糖尿病可以用不同的方式来定义,但是
 
  它的心脏,是我们的身体处理或代谢糖的方式的改变。一个随机的血糖对诊断糖尿病没有帮助有两个原因。
 
  首先,我们的血糖会随着我们摄入糖的变化而变化所以即使是“空腹糖”,在不吃过夜的情况下,也不仅仅是一个数字它是一系列的数值,正如图表中所描绘的,随着时间的推移,不同个体的葡萄糖浓度。我们葡萄糖代谢的一个快照可能没有帮助的第二个原因可能是葡萄糖水平不够高,不足以引起关注——它可能符合我们认为正常的价值观范围,即使对那个人来说不是“正常的”。
 
  在医学上仍有一场激烈的争论,那就是将健康的血糖与真正不正常的血糖分开。然而,我们已经把大部分的糖尿病前期患者贴上了标签。口服葡萄糖耐量试验(OGTT),是在1960年开发的,作为对糖尿病的一种反应,仅仅是基于空腹血糖的快照。在吃了一顿标准化的葡萄糖测试后,OGTT测量了1到2小时的血糖水平。综合了一系列的快照,可以更清楚地了解病人是如何处理葡萄糖的。再一次,公平地说,仍然存在一场关于什么是确定糖尿病最好的筛选方法的争论,但是OGTT“认识到改变后的餐后代谢”,正如我所指出的,这是糖尿病的真正定义,它是我们新陈代谢的改变。
 
  另一种识别糖尿病的方法是晚些时候,对葡萄糖代谢、糖化血红蛋白或HgA1C的反应滞后。葡萄糖与血红细胞中的血红蛋白结合,与血糖水平成正比。高血糖会导致高HgA1C。由于这种联系是永久性的,HgA1C为我们提供了一种代谢记忆。它为一个人提供了血糖的历史。作为一种泛化,HgA1C值在6 - 7%之间是大多数医生关注的重点。一般来说,OGGT仍然是目前的黄金标准,空腹血糖和HgA1C作为标记,对那些在正常的阈值或过去的个体进行筛选。这个测试还有一个问题;它不考虑人们真正吃什么。很少人早餐吃三分之一的葡萄糖。

  而实际的食物,碳水化合物、脂肪和蛋白质的组合,进一步使葡萄糖代谢的问题变得更加复杂。与我们的许多发现一样,葡萄糖的新陈代谢比简单的摄取糖分要复杂一些,胰岛素从胰腺释放出来,我们的血糖维持在一个稳定的范围内。一系列的组织和代谢产物会影响血糖水平。它们包括肌肉,肝脏,大脑,脂肪组织,肾脏,这些都贡献了他们的化学,最终导致了我们的血糖。
 
  这里有一个问题,从描述葡萄糖利用过程的观点来看,这是严格意义上的。你认为哪一个更能反映潜在的过程,空腹血糖,HgA1C或葡萄糖耐量测试?每个人都提供了故事的一部分;就像盲人会遇到大象一样,每个人都用一个特征来描述大象(皮肤、躯干、腿),但没有一个能够描述整个大象。
 
  回归到个性化营养的习惯方法。这是我们的碳水化合物代谢和我们代谢的脂肪和蛋白质之间的相互作用,习惯的“代谢挑战饮料”寻求探索。他们利用了代谢组学的新兴科学——“对特定细胞过程留下的独特化学指纹的系统研究”——对小分子代谢物的研究。习惯的挑战饮料含有多种糖、脂肪和蛋白质;它被设计成典型的早餐模型。一篇研究类似挑战饮料的代谢反应的论文发现了六种不同的代谢物浓度的时间曲线。

  例如,大约30%的挑战包括碳水化合物,这导致了葡萄糖(曲线1)和胰岛素的暂时增加,正如人们所期望的那样,胰岛素的时间当然会稍微延长一些。(曲线2)再一次,从描述或建模的角度来看,在我看来,我们从这个测试中学到的信息要比简单的OGGT更健壮。
 
  我们看到更大的一部分是真实的,我敢说整体的,新陈代谢的活动。
 
  我们把这种相互作用总结为我们的新陈代谢,“保持一种精心策划的机制,让机体适应不断变化的环境,而食物在其中占有主要的份额。”这些在碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢中的相互作用被描述为“表型弹性”。以这种方式,OGTT是一种“衡量个人的灵活性,从一种代谢(禁食)到一个同化(美联储)状态的灵活性”。习惯使用了表型灵活性的模型来制定营养建议。
 
  习惯的建议的结果,基于代谢组学的科学,尚未出版(尽管在接下来的几个月里预计会有一些原始论文)。但是,在将他们的主张与吸烟和镜子结合起来之前,这种饮食建议的个性化程度是否会带来改变呢?答案就在我们系列的最后一部分。
 
  注意:
 
  [1]这是代谢时间曲线的完整版本。
  每条曲线都含有独特的代谢产物和类似的浓度模式
 
  随着时间的推移。第三组代谢产物下降和恢复,第四组代谢稳定下降。
 
  第5组和第6组均显示浓度升高,但6组变化显示浓度增加前的滞后时间。
 
 
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