军团菌浅析
军团菌为革兰氏阴性多形性杆菌，宽约0.3~0.4 μm，长约2~4 μm，在普通培养基上不能生长，在pH=6.0~7.0、温度为35℃的环境中生长最好。军团菌广泛存在于自然、人工的水环境（其中人工水环境包括空调系统、喷泉水、旋流池水和冷热水管道）和潮湿的土壤环境，而吸入含有军团菌的气溶胶是引起军团菌病暴发的首要方式。人感染军团菌引起的军团菌病主要有两种临床表现形式：上呼吸道感染样症状、自限性的Pontiac热和致死性肺炎[1]。研究证实，空调系统冷却塔内使用的冷却水中有足够的无机盐、有机物，温暖潮湿的环境也为军团菌的生长繁殖提供了良好条件，空调通风可加速含菌气溶胶的传播，导致军团菌病的暴发流行。
检测技术
目前，军团菌的检测方法主要有分离培养法、尿抗原检测法(UAT)、免疫学方法、核酸扩增法(NAAT)等。由于军团菌流行病学的差异，不同地域军团菌诊断方法的选择也存在差异[1]。
深圳计量质检院食品检测所现时主要是根据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》( WS 394 － 2012) 附录B 的方法进行检测，即首先将样品沉淀（或者离心）后过滤，取下滤膜置于15mL无菌水中充分洗脱。取1mL洗脱样品进行热处理，5mL进行酸处理。取洗脱样品、热处理样品、酸处理样品各0.1mL分别接种到GVPC平板，放置于温度为35 ℃~37℃，CO2浓度为2.5%的CO2培养箱中培养。当观察到有培养物生成时。反转平板孵育10天。然后挑取2个可疑菌落接种在BCYE琼脂平板和L-半光氨酸缺失的BCYE琼脂平板上，35℃~37℃培养2天，凡在BCYE琼脂平板上生长而在L-半光氨酸缺失的BCYE琼脂平板不生长的则为军团菌菌落。最后再通过进行生化培养与血清学实验来确定该军团菌是否嗜肺军团菌。
预防控制措施
军团菌病预防和控制的关键是控制军团菌的滋生和繁殖，空调冷却水作为传播军团菌、导致军团菌病爆发的重要媒介之一，应定期开展空调冷却塔管道的清洗工作，保证空调冷却系统注入水的洁净，避免使用长期贮存水；
其次，应对大型建筑物的中央空调系统定期使用军团菌敏感的消毒抑菌剂，保证有效抑制军团菌繁殖生长；
最后，应定期到相关卫生检测机构对中央空调和冷热水系统进行病原学检测和卫生学评价，一旦发现军团菌检测呈阳性和浓度超标，应立即采取有效的消毒措施。[2]
军团菌危害虽大，但也不需过于惊慌。研究显示军团菌并不耐热，在温度高于60℃时军团菌就会死亡。当在50℃、60℃和70℃时，获得90%的杀菌率分别需要30 min、<5 min 和<1 min。用高于60℃的热水冲洗30min以上能有效防止军团菌再生[2]。另外，一般的家用空调由于不具备冷却水系统，并不适合军团菌生长，因此一般不会传播军团军肺炎。
参考文献
[1] 赵思宏, 陈愉. 军团菌感染诊断方法评析[J].中国实用内科杂志,2016, 36(2): 101-104.
[2]边国林, 郭延波, 王爱红. 公共场所军团菌污染现状研究进展[J], 环境与职业医学,2014,31(12):981-984.
